Picaduras de Arañas - Primeros Auxilios

Introducción

El envenenamiento por arañas es una urgencia médica de importancia. La gran mayoría de estos accidentes son producidos por arañas del género Latrodectus (“viuda negra”), en menor medida del género Loxosceles (“araña de los rincones, araña marrón”) y en un porcentaje mucho menor por arañas del género Phoneutria (“araña del banano”, “armadeira”).

Los venenos de los distintos géneros de arañas tienen propiedades toxicológicas diferentes entre sí, produciendo manifestaciones clínicas características que permiten identificar tres síndromes correspondientes a:

• envenenamiento por Loxosceles o Loxoscelismo,
• envenenamiento por Latrodectus o Latrodectismo y
• envenenamiento por Phoneutria, Foneutrismo o Ctenismo.

Araneismo o aracnoidismo

Se define de esta manera al cuadro clínico producido por la inoculación de venenos de distintos géneros y especies de arañas. El envenenamiento es de causa accidental y puede ocurrir en el ámbito domiciliario o peridomiciliario, rural o urbano, potencialmente grave y letal, tratable y prevenible, producida en nuestro país por arañas de los géneros Loxosceles (“araña de los rincones”), Latrodectus (“viuda negra”), y Phoneutria (“araña de los bananeros”). Los accidentes se producen en todos los grupos etarios, estando especialmente expuestos a las picaduras de arañas, los niños y los trabajadores en áreas rurales, así como las personas que realizan actividades recreativas al aire libre.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en el antecedente de la picadura asociado al cuadro clínico compatible. No es posible identificar una araña en particular a partir de la marca que haya dejado su mordedura. Por lo tanto, un diagnóstico específico únicamente puede confirmarse si se ha podido identificar a la araña.

Primeros auxilios

Las medidas de primeros auxilios para una picadura de araña incluyen:

• Limpieza de la herida con soluciones antisépticas.
• Aplicación de hielo encima de la picadura para reducir el dolor (por ejemplo, cubitos de hielo o hielo picado dentro de una bolsa de plástico y envuelto en una tela delgada, porque el hielo no debe aplicarse de forma directa sobre la piel).
• Si la picadura es en una extremidad, también puede ser de ayuda elevar la zona de la herida.
• Consulta médica urgente.

Tratamiento específico

Por lo general, deben ingresarse en el hospital las personas menores de 16 años y las mayores de 60, así como las que padezcan hipertensión arterial, enfermedad cardíaca o síntomas graves. Ante el cuadro clínico evidente del envenenamiento, es importante la rápida instauración del tratamiento específico, que es la aplicación del antídoto o antiveneno correspondiente.

En nuestro país solamente existe producción de antivenenos Latrodectus y Loxosceles, mientras que el antiveneno que se requiere para el tratamiento específico de los emponzoñamientos por Phoneutria, se adquiere en Brasil. La distribución de los antivenenos se realiza desde el Ministerio de Salud de la Nación a los Ministerios y Direcciones de Epidemiología y Zoonosis Provinciales.

Prevención

• Aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores.
• Revocar las paredes y colocar cielorrasos en los techos, cuando el caso lo requiera colocar alambre tejido en puertas y ventanas.
• Examinar y sacudir las prendas de vestir colgadas de las paredes o dejadas a secar en el exterior, el calzado y todo objeto depositado en el suelo que les pueda servir de albergue.
• Precaución con el manipuleo de muebles viejos y materiales abandonados en depósitos.
• Revisar periódicamente cuadros, pizarrones u otros objetos de escasa movilización colgados de las paredes. Alejar las camas de las paredes.
• Inspección cuidadosa de los medios de locomoción y transporte (vehículos, valijas, bolsos, cajones de frutas, portafolios), de cámaras subterráneas; precaución en la remoción de escombros, troncos caídos, piedras y al introducir las manos en huecos de árboles, paredes, hoyos en el suelo.
• Al ir a trabajar a zonas rurales dónde se encuentren estas arañas usar camisas de mangas largas, botas, o asegurar las botamangas de los pantalones con las medias, usar la camisa prendida y si es necesario guantes.

Referencias

1. Guía de prevención, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del envenenamiento por arañas. Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación. Ir
2. Arañas. Instituto Nacional de Producción de Biológicos. Ir
3. Azuara-Antonio O, Isidoro Ortiz M, Jiménez-Oliver KD, Castillo-Cabrera M, Méndez-Salinas AK, Hernández-Ramírez L. Utilization of dapsone and hemoglobin in the epithelial skin regeneration therapy of cutaneous loxoscelism: A case report and integrative literature review. Sao Paulo Med J. 2024;142(4):e2023151. Published 2024 Feb 23. Ir